凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者耐药特点分析

目的 分析凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者耐药特点,为优化抗病毒治疗方案提供理论依据和技术支撑.方法 采用回顾性研究,分析2020年03月至2020年09月在四川省凉山州某县抗病毒治疗失败的76例HIV/AIDS患者的HIV-1基因型耐药结果.结果 76例患者中男性50例(65.8％),女性26例(34.2％);年龄分布以31～40岁为主(53.9％);HIV-1感染途径中,异性性行为41例(53.9％),静脉注射吸毒29例(38.2％),母婴垂直传播6例(7.9％);共发现四种HIV-1亚型,其中以HIV-1 pol区成功扩增总数重组型为主(96.1％);针对HIV-1耐药突变位点,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)发生突变的有51例(67.1％),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)发生突变的有32例(42.1％),未发现蛋白酶抑制剂(PIs)发生的耐药突变;根据HIV-1耐药程度不同,有15例(19.7％)仅对NNRTIs耐药,有1例(1.3％)仅对NRTIs耐药,有31例(40.8％)同时对NNRTIs及NRTIs耐药.结论 凉山州某县抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者中,目前暂未发现针对PIs类药物耐药的情况.联合PIs(特别是针对高病毒载量患者)进行抗病毒治疗可以作为优先考虑的方案.