单中心神经眼科住院患者疾病谱及流行病学分析

目的:分析单中心神经眼科疾病谱及流行病学特点,为指导神经眼科疾病诊断和治疗提供基础.方法:纳入2010年1月1日-2021年12月31日中国人民解放军总 医院神经眼科病区收治的神经眼科疾病患者,从电子病例系统检索和记录所有纳入病例的年龄、性别、地区分布及病种亚型分析.结果:共计7245例神经眼科患者纳入统计,其中男性3331例(46.0％)、女性3914例(54.0％),男女比例1:1.2;年龄(38.2±17.5)岁.83.25％(6031/7245)为传入神经系统疾病,9.92％(719/7245)为传出神经系统疾病和眼眶疾病,6.83％(495/7245)未归类.病种分析显示,占比最高的是脱髓鞘性视神经炎(demyelinating optic neuritis,DON),为40.17％(2910/7245);占比第二的是非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION),为 11.37％(824/7245);占比第三的是外伤性视神经病变5.15％(373/7245),其中7.85％(569/7245)表现为不明原因视神经萎缩.从年龄分布来看,DON和外伤性视神经病变患者中18～40岁者占比最高(分别为48.63％和44.24％),NAION患者中41～60岁者占比最高(66.14％),小于18岁的未成年患者在遗传性视神经病变中占比最高,比例为48.58％.在2226例DON患者中,视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)/视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)比例最高,为60.02％;髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(myelinoligodendrocyte glycoprotein antibody,MOG-IgG)阳性视神经炎比例为11.68％;多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和MS相关性视神经炎和慢性复发性炎性视神经病变(chronic recurrent inflammatory optic neuropathy,CRION)占比较低,分别是 1.8％和2.25％.DON整体患者中,男女比例为1 ∶3.08;在NMO/NMOSD患者中男女比例为1 ∶8;MOG阳性视神经炎患者中,男女比例为4 ∶5;在非典型视神经炎患者中,男性比例高于女性,为1.28 ∶1;DON患者中,81.79％患者为中青年,MOG阳性视神经炎未成年患者可达41.15％.结论:DON和NAION是神经眼科传入系统疾病最常见两大病种.