区域阻滞对腔镜甲状腺切除术围术期镇痛及术后早期康复的影响

目的 探讨超声引导下双侧颈浅丛阻滞联合双侧颏神经阻滞对经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术围术期镇痛及术后早期康复的影响.方法 回顾性分析2020年6月至2022年10月河南中医药大学第一附属医院择期行全身麻醉下口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺切除术90例患者的临床资料,按照随机数字表法分为颈浅丛阻滞联合颏神经阻滞复合全身麻醉组(S组)与单纯全身麻醉组(C组),每组45例.S组在麻醉诱导前行超声引导下双侧颈浅丛阻滞联合双侧颏神经阻滞,C组直接进行全身麻醉,两组患者术后进行自控静脉镇痛(PCIA),术后补救镇痛采用氟比洛芬酯50 mg.记录两组患者麻醉过程中的丙泊酚及瑞芬太尼的用量,术后24 h镇痛泵舒芬太尼用量、补救镇痛药物用量及术后恶心呕吐的发生情况,术后48 h行40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分.结果 与C组比较,S组术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量较少,术后2h、6h、12h、24h视觉疼痛模拟评分量表评分较低,术后24 h PCIA舒芬太尼用量及补救用药氟比洛芬酯用量较少,术后恶心发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).与C组比较,S组术后48 h QoR-40评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下双侧颈浅丛阻滞联合双侧颏神经阻滞可为围术期提供有效镇痛,减少围术期麻醉药物用量,降低术后恶心呕吐发生率,改善术后康复质量.