外耳道乳头状瘤组织形态学观察及HPV分型的分析

目的:观察41例外耳道乳头状瘤(PEAC)患者的46个病变组织病理形态学变化,探讨人乳头瘤病毒(HPV)型别分布及临床意义.方法:收集2019年1月—2021年10月安徽省当涂县人民医院病理科诊断为外耳道乳头状瘤的41例患者的46个病变组织蜡块,先行显微镜下的病变组织形态学观察,再从其石蜡组织中提取HPV DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)和基因芯片技术对患者的瘤组织行23种高危和低危型HPV检测.结果:对41例外耳道乳头状瘤的46个病变,镜下观察,鳞状上皮均呈乳头状增生,轻度到高度角化,可见散在不全角化的细胞,中心结缔组织内伴有淋巴细胞浸润,鳞状上皮的表层和中层内可见数目不等的挖空细胞,有少量核分裂,20例鳞状上皮下1/3可见异型增生的细胞层.41例外耳道乳头状瘤患者HPV总检出率为75.61％,单一型别检出率和多型别检出率分别为73.17％和2.44％,单一型别均为6型,多型别为6+16型.结论:外耳道乳头状瘤是由于外耳道皮肤炎症或受损后感染HPV所致的一种耳鼻喉科的疾病,以低危单一6型HPV感染为主,伴有少量的多型HPV感染.行该病变的病理观察和HPV分型检测,有助于本病的病因学诊断,对防止其病变的传播、复发及恶变都具有重要的临床指导意义.