老年急性缺血性脑卒中患者气虚证、血瘀证证候积分与脑钠肽及神经功能缺损的相关性分析

目的:探讨老年急性缺血性脑卒中气虚证、血瘀证证候积分与心衰指标、凝血指标及神经功能缺损量表评分的相关性.方法:统计2019年1月至2022年12月在北京市宣武中医医院老年病科住院的162例老年急性缺血性脑卒中患者的心衰指标(BNP)、凝血指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)评分,并评估其中医气虚证、血瘀证的证候积分,进行证候积分与相关指标、评分的相关性统计.按照气虚证、血瘀证证候积分的分值,对患者进行分组,比较不同严重程度气虚证、血瘀证患者BNP、凝血指标及神经功能缺损的差异.结果:老年急性缺血性脑卒中患者的气虚证候积分与血浆BNP指标(r=0.797,P<0.05)、NIHSS评分(r=0.333,P<0.05)呈正相关;与ADL评分(r=-0.388,P<0.05)呈负相关.老年急性缺血性脑卒中患者的血瘀证候积分与D-二聚体(r=0.576,P<0.05)、纤维蛋白原(r=0.474,P<0.05)、NIHSS评分(r=0.698,P<0.05)呈正相关,与ADL评分(r=-0.728,P<0.05)呈负相关.患者气虚程度越重,BNP指标、NIHSS评分越高,ADL评分越低;患者血瘀程度越重,D-二聚体、纤维蛋白原指标、NIHSS评分越高,ADL评分越低.结论:气虚证证候积分是反映老年急性脑卒中患者心功能损伤严重程度的重要指标,血瘀证证候积分是反映老年急性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的重要指标.说明气虚程度越重,患者的心功能指标越差、神经功能缺损越严重.血瘀程度越重,D-二聚体、纤维蛋白原指标越高,血液黏稠度越高,神经功能缺损越重,日常生活能力越差.