不同年龄对胆总管结石内镜治疗中复合羟考酮麻醉时丙泊酚靶控输注EC50的影响

目的 研究不同年龄对胆总管结石内镜治疗患者复合羟考酮麻醉时丙泊酚靶控输注EC50的影响.方法 选择2017年5月-2018年8月于联勤保障部队第九〇〇医院消化内科诊断为胆总管结石并择期行ERCP合并EST的患者120例作为研究对象,根据年龄段不同分为4组,分别为青年组(A组)、中年组(B组)、低剂量老年组(C组)、中剂量老年组(D组),每组30例.麻醉开始前5 min,A、B、D组患者均静脉注射0.1 mg/kg羟考酮,C组患者静脉注射0.08 mg/kg羟考酮.所有患者均实施丙泊酚靶控输注麻醉,待意识消失后,丙泊酚效应室浓度以0.2μg/ml的梯度滴定致入镜反应为阴性,并记录此时丙泊酚效应室浓度,另比较各组低血压、低心率、低氧血症发生率.结果 A、B、C、D组致入镜反应阴性的丙泊酚EC50分别为:3.50(3.42～3.57)μg/ml、3.41(3.33～3.45)μg/ml、3.12(3.04～3.19)μg/ml、3.09(3.01～3.16)μg/ml.与A、B组比较,C、D组致入镜反应阴性丙泊酚EC50均下降(P<0.05);A、B组致入镜反应阴性丙泊酚EC50比较,差异无统计学意义(P>0.05);C、D组致入镜反应阴性丙泊酚EC50比较,差异无统计学意义(P>0.05).四组低血压、心动过缓、低氧血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胆总管结石患者内镜治疗复合羟考酮麻醉时,青年人和中年人丙泊酚EC50无明显差异,老年人羟考酮推荐剂量为0.08 mg/kg,其丙泊酚EC50为3.12μg/ml.