慢性阻塞性肺疾病患者并发焦虑的影响因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患者并发焦虑的影响因素,为临床提供参考依据.方法 208例COPD患者,根据患者的Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分分为焦虑组(79例)和非焦虑组(129例).收集两组患者的临床资料,并评估其相关临床症状.比较两组患者的生理因素[性别、年龄、体质量指数(BMI)],个人特征(婚姻状况、同居住人员、受教育程度、医疗付费方式以及吸烟情况),疾病因素[病程、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级、急性加重频率].结果 焦虑组患者的女性占比25.32％高于非焦虑组的13.18％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05).受教育程度:焦虑组大专及以上、高中/中专、初中、小学及以下患者分别为8例(10.13％)、37例(46.84％)、27例(34.18％)、7例(8.86％),非焦虑组分别为13例(10.08％)、30例(23.26％)、64例(49.61％)、22例(17.05％);医疗付费方式:焦虑组公费、基本医疗保险、全自费患者分别为1例(1.27％)、61例(77.22％)、17例(21.52％),非焦虑组分别为8例(6.20％)、107例(82.95％)、14例(10.85％);吸烟情况:焦虑组不吸烟、戒烟、吸烟患者分别为7例(8.86％)、8例(10.13％)、64例(81.01％),非焦虑组分别为30例(23.26％)、16例(12.40％)、83例(64.34％);两组患者的受教育程度、医疗付费方式以及吸烟情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的婚姻状况、同居住人员情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的病程比较差异无统计学意义(P>0.05).CAT评分:焦虑组<10分、10～20分、21～30分、31～40分患者分别为7例(8.86％)、21例(26.58％)、47例(59.49％)、4例(5.06％),非焦虑组分别为33例(25.58％)、42例(32.56％)、52例(40.31％)、2例(1.55％);mMRC分级:焦虑组0～1级、2级、3级、4级患者分别为8例(10.13％)、13例(16.46％)、23例(29.11％)、35例(44.30％),非焦虑组分别为29例(22.48％)、36例(27.91％)、36例(27.91％)、28例(21.71％);急性加重频率:焦虑组0次/年、1次/年、2次/年、≥3次/年患者分别为1例(1.27％)、13例(16.46％)、21例(26.58％)、44例(55.70％),非焦虑组分别为6例(7.59％)、40例(50.63％)、34例(43.04％)、49例(62.03％);两组患者的CAT评分、mMRC分级、急性加重频率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗付费方式、急性加重频率以及CAT评分是COPD患者并发焦虑的重要影响因素,医疗自付费比率越大,急性加重次数越多,CAT评分越高,则合并焦虑的可能性越大.