补肾活血汤对膜性肾病大鼠足细胞的保护作用

目的:利用被动型Heymann肾炎(passive Heymann nephritis,PHN)模型探讨补肾活血汤对血清IL-6、TNF-α的影响及对大鼠足细胞损伤的保护作用.方法:利用兔抗大鼠 Fx1A 抗血清建立PHN模型,30 只SD大鼠随机分为对照组、模型组和中药组.中药组PHN大鼠予补肾活血汤,1 次/d,共 28 d.治疗前后检测 24 h尿蛋白定量;ELISA检测血清IL-6 和TNF-α水平;光镜碘酸六胺银染色(periodic acid-silver metheramine,PASM)及电镜观察肾脏病理改变,实时定量PCR(real time quantitative PCR,RT-qPCR)及免疫荧光检测肾组织Podocin的mRNA及蛋白表达.结果:模型组肾小球足细胞足突广泛融合,基底膜增厚伴上皮侧电子致密物沉积,中药组上述病理损伤减轻.与对照组相比,模型组 24 h尿蛋白上升,肾脏Podocin的mRNA及蛋白表达下降,血清IL-6、TNF-α水平升高(P<0.01).与模型组相比,中药治疗后 24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平下调,足细胞Podocin表达得到部分恢复(P<0.05).结论:补肾活血汤可降低PHN大鼠 24 h尿蛋白,减轻肾脏病理损伤,恢复足细胞Podocin的表达,补肾活血汤的治疗机制可能与下调血清IL-6 和TNF-α的水平相关.