关节腔灌注氨甲环酸对全髋关节置换术后患者隐性失血的影响

目的 观察关节腔灌注氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)后患者隐性失血(HBL)的影响,并评估氨甲环酸的临床应用安全性.方法 选取2018年1月至2020年12月在我科接受THA的42例患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=21)和对照组(n=21).在切口关闭后,观察组向关节腔灌注氨甲环酸100 mL(2 g),对照组向关节腔灌注0.9％氯化钠100 mL.比较两组的总失血量、显性失血量、术后HBL量、输血量、血常规指标、凝血功能指标及术后并发症发生情况.结果 观察组的总失血量、显性失血量、术后HBL量和输血量均少于对照组(P<0.05).两组术后第3天的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)均低于术前(P<0.05);观察组术后第3天的Hb、Hct高于对照组(P<0.05).术后第3天,两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的皮下瘀血发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 关节腔灌注氨甲环酸能够明显减少THA患者的失血量及并发症发生情况,且对凝血功能无明显影响.