耳穴压丸法辅助镇痛对原发性全膝关节置换术后下肢疼痛和膝关节功能的影响

目的:比较耳穴压丸法与假耳压疗法辅助镇痛对原发性膝骨关节炎(KOA)行全膝关节置换术(TKA)后下肢疼痛和膝关节功能的影响.方法:前瞻性连续纳入我院TKA手术的原发性KOA患者100例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者术后临床镇痛方案相同,试验组在此基础上联合耳穴压丸法以辅助镇痛,而对照组是联合假耳压疗法辅助镇痛.比较两组患者术前和术后3天血红蛋白量、术中出血量与术后引流量、术后主动屈膝90°所需的时间(d)、术后屈膝45°与静息状况下各时间点疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、术前和术后各时间点美国特种外科医院评分(HSS).结果:两组患者术前VAS评分、术前血红蛋白量、术中出血量和术前膝关节功能评分(HSS)无统计学差异(P＞0.05);试验组术后48h、72h的下肢疼痛评分无论在静息状态下还是在屈膝45°的情况下VAS评分均显著低于对照组(P＜0.01);试验组术后血红蛋白量(72h)明显高于对照组(P＜0.01);试验组术后第1周、1个月和3个月的HSS评分均比对照组显著增高(P＜0.01);试验组术后引流量、术后主动屈膝90°所需的时间(d)明显少于对照组(P＜0.01).结论:耳穴压丸法可以辅助镇痛,有利于促进TKA手术患者的术后快速功能康复,有效缓解术后下肢的疼痛不适感,加速患肢屈膝功能的恢复,该技术适宜在基层推广应用.