信迪利单抗联合阿昔替尼引起皮肤不良反应的处理及监护

目的 探讨临床药师在信迪利单抗联合阿昔替尼引起皮肤免疫相关不良反应药学监护中的作用.方法 临床药师参与1例肾透明细胞癌患者的治疗过程,协助医师进行信迪利单抗致皮肤不良反应的治疗及阿昔替尼剂量滴定方案的调整,在免疫检查点抑制剂不良反应处理、给药方案优化、药学监护和用药教育方面提供药学建议.结果 针对该例患者发生的Ⅲ级皮肤不良反应,药师建议将0.05％丙酸氨倍他索乳膏换为软性激素糠酸莫米松或丙酸氟替卡松(局部给药,每天2次);伴剧烈瘙痒,建议福沙匹坦初次给药3～5 d后加用1次;阿昔替尼需根据不良反应严重程度调整剂量,最低可减至每次2 mg,每天2次.结论 临床药师通过协助医师及时、准确识别肿瘤免疫治疗相关不良反应,监护不良反应药物处理过程和调节靶向抗肿瘤药剂量,可在一定程度上保障患者安全、合理用药.