右美托咪定用于高血压脑出血患者颅内血肿清除术临床观察

目的 探讨右美托咪定对高血压脑出血(HICH)患者颅内血肿清除术中动脉血气指标及应激反应的影响.方法 选取医院2020年4月至2021年12月收治的HICH患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.两组患者均行颅内血肿清除术,术前实时监测生命体征,肌肉注射0.5 mg阿托品与0.6μg/kg舒芬太尼.对照组患者静脉滴注6 mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉,观察组患者静脉滴注2μg/(kg·h)右美托咪定维持麻醉,局部麻醉待患者自主呼吸恢复平稳后,对其行头部电子断层扫描(CT)定位、钻孔并开始手术,维持麻醉至手术结束.结果 与麻醉诱导前(T0)比较,两组患者钻孔时(T1)、缝皮时(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后30 min(T4)时的动脉血气指标[氧合指数(OI)和二氧化碳分压(PaCO2)]均显著降低(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]均显著降低(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);血糖(Glu)和皮质醇(Cor)水平均显著升高(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素水平均显著升高(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为20.00％,显著低于对照组的30.00％(P<0.05).结论 右美托咪定用于HICH颅内血肿清除术时患者应激反应较小,血流动力学稳定,且安全性良好.