髋关节骨性关节炎患者经髋关节置换术后发生股骨假体冠状面角度误差的原因分析

目的:分析髋关节骨性关节炎患者经全髋关节置换术(THA)后发生股骨假体冠状面角度误差的原因.方法:收集2017年3月—2022年2月于我院诊疗的髋关节骨性关节炎且行THA治疗的122例患者为研究对象.在PACS系统上通过Image-Pro Plus软件测量患者术前和术后的股骨假体外翻角(FPVA)、股骨侧弯角、股骨机械轴外侧角、股骨颈干角、股骨颈长度.依据术后6个月全长片冠状面FPVA分为2组:当FPVA＞3.或＜-3.时,纳入力线不良组(89例),余33例纳入力线良好组.比较两组患者的一般临床资料及影像学参数.使用多元Logistic回归分析冠状面上预测假体角度误差的影响因素.构建Nomogram预测模型,并对模型进行验证.使用Spearman相关分析FPVA与其他因素间的相关性.结果:股骨机械轴外侧角、股骨颈干角、股骨颈长度和股骨侧弯角均是骨关节炎患者经THA术后发生假体角度误差的影响因素(P＜0.05).冠状面上构建的预测假体角度误差的Nomogram模型的区分度和内部验证结果均较好.FPVA与股骨侧弯角(r=-0.381,P＜0.001)、股骨机械轴外侧角(r=-0.519,P＜0.001)、股骨颈长度(r=-0.422,P＜0.001)呈负相关,与股骨颈干角(r=0.761,P＜0.001)呈正相关.结论:股骨机械轴外侧角、股骨颈干角、股骨颈长度和股骨侧弯角对髋关节骨性关节炎患者术后股骨假体冠状面角度影响较大.