辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析

目的:探讨辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效以及对舌肌力、舌骨喉复合体动度以及营养状态的影响.方法:根据随机数字表法将80例脑梗死后吞咽功能障碍患者分为两组,对照组(40例)采用呼吸-吞咽协调训练治疗,观察组(40例)采用辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗,两组均治疗4周.观察两组治疗疗效,吞咽功能、舌肌力、舌骨喉复合体动度以及营养状态.结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后标准吞咽功能评定(SSA)、吞咽造影检查(VFSS)误吸评分与VFSS吞咽障碍评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移、血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)水平均较治疗前明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后SSA、VFSS误吸评分与VFSS吞咽障碍评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移及血清ALB、PA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练可改善脑梗死后吞咽功能障碍患者吞咽功能,提高舌肌力与舌骨喉复合体动度,改善营养状态.