基于MMP-9研究疏肝通窍针法对肝郁证青光眼视神经保护的作用机制

目的:观察疏肝通窍针法对肝郁证原发性青光眼视神经萎缩血清基质金属蛋白酶9水平的影响,探讨其发挥作用的可能机制.方法:纳入符合标准的肝郁证原发性青光眼性视神经萎缩患者38例(69眼),按随机数字表法分为治疗组19例(33眼)与对照组19例(36眼),对照组口服维生素B12片,治疗组予维生素B12片联合疏肝通窍针法,疗程为4周.评价并对比两组治疗前后血清MMP-9、中医症候评分、视力、视野平均缺损(MD)及视网膜纤维层厚度(RNFLT)变化.结果:治疗组的总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗前两组视力、MD、RNFLT及血清MMP-9值差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组血清MMP-9值较前有提升(P＜0.05),而对照组血清MMP-9值较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者视力、MD及RNFLT值均得到改善(P＜0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的症候积分较前改善明显(P＜0.01),对照组则无统计学差异(P＞0.05).结论:疏肝通窍针法可改善患者视力、视野、视网膜神经纤维层厚度及中医症候,值得临床推广;疏肝通窍针法提高了肝郁证原发性青光眼视神经萎缩患者的血清MMP-9水平,激活了视神经保护的相关通路,是其发挥治疗作用的可能机制.