多发性骨髓瘤患者的心脏损害特征分析

目的 多发性骨髓瘤(MM)多合并心脏损害,MM合并心脏损害的早期特征少有报道,通过回顾分析140例MM患者的临床首诊资料,为MM合并心脏损害的早期诊断和治疗提供依据.方法 收集2012年1月至2022年1月于甘肃省人民医院确诊为MM的患者140例,回顾分析其首诊临床资料、实验室检查及心电图资料.结果 年龄是发生MM的独立危险因素.早期有55％的患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥14 ng/L.cTnT升高组(≥14 ng/L)男性占70.1％,显著高于正常组(<14 ng/L,49.2％),差异有统计学意义(P<0.05).cTnT升高组年龄≥60岁占64.9％,显著高于正常组(47.6％),差异有统计学意义(P<0.05).cTnT升高组血肌酐>177μmol/L占42.9％,显著高于正常组(7.9％),差异有统计学意义(P<0.001).cTnT升高组国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期占62.3％,显著高于正常组(27.0％),差异有统计学意义(P<0.001).cTnT升高组心电图异常占87.0％,显著高于正常组(50.8％),差异有统计学意义(P<0.001).cTnT水平与年龄(OR=1.047,95％CI:1.002～1.095,P<0.05)、血肌酐(OR=1.008,95％CI:1.002～1.013,P<0.01)、心电图(OR=6.491,95％CI:2.836～14.854,P<0.001)有显著相关性,年龄、血肌酐、心电图异常是cTnT升高的危险性因素.结论 大多数MM患者早期合并心脏损害,与性别、年龄、血肌酐水平、ISS分期、心电图是否正常有关.