基于屈布勒-罗斯理论的心理管理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的干预作用

目的:探讨基于屈布勒-罗斯理论的心理管理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的干预作用。方法:选取2019年6月至2021年5月徐州市中心医院收治的94例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，分为研究组与对照组，每组各47例。对照组实施常规治疗和常规管理，研究组在对照组基础上实施基于屈布勒-罗斯理论的心理管理。对比管理前、管理1周后患者血气分析指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数]及负性情绪评分[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]。同时，记录两组患者症状（气促、咳嗽）缓解时间、机械通气时间、住院时间及并发症发生情况。结果:与管理前比较，研究组与对照组患者管理1周后PaCO2[（62 ± 6）mmHg vs.（32 ± 5）mmHg、（64 ± 7）mmHg vs.（44 ± 6）mmHg；t = 25.417、13.885，P均< 0.001]、SAS[（65 ± 7）分vs.（31 ± 6）分、（65 ± 8）分vs.（46 ± 7）分；t = 24.629、12.270，P均< 0.001]及SDS[（64 ± 8）分vs.（32 ± 8）分、（64 ± 8）分vs.（44 ± 8）分；t = 19.055、11.583，P均< 0.001]评分均显著降低，且研究组PaCO2、SAS及SDS评分均更低（t = 10.019、11.479、7.757，P均< 0.001）；PaO2[（52 ± 5）mmHg vs.（79 ± 9）mmHg、（51 ± 4）mmHg vs.（68 ± 7）mmHg；t = 17.478、13.720，P均< 0.001]、SaO2[（63 ± 8）% vs.（91 ± 11）%、（63 ± 8）% vs.（75 ± 8）%；t = 14.500、6.906，P均< 0.001]、氧合指数[（229 ± 18）mmHg vs.（285 ± 21）mmHg、（230 ± 19）mmHg vs.（242 ± 20）mmHg；t = 13.631，P < 0.001；t = 2.949，P = 0.004]均显著升高，且研究组PaO2、SaO2、氧合指数均更高（t = 6.450、8.307、9.190，P均< 0.001）。管理1周后，研究组患者气促及咳嗽缓解时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组（t = 15.248、15.846、4.099、5.094，P均< 0.001）。研究组患者并发症发生率显著低于对照组患者[8.51%（4/47）vs. 25.53%（12/47），χ2 = 4.821，P = 0.028）。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施基于屈布勒-罗斯理论的心理管理，可明显改善患者血气指标，缓解临床症状，减轻其焦虑抑郁情绪，并可缩短机械通气时间与住院时间，减少并发症的发生。