枢经针刀治疗ARCO Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的临床效果

目的 观察枢经针刀治疗ARCO Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死(ONFH)患者的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年12月广西中医药大学第一附属医院康复医学科收治的ONFH患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予以枢经针刀联合恒古骨伤愈合剂治疗,对照组采用普通针刺联合恒古骨伤愈合剂治疗,共治疗3个月,在治疗结束后第12个月进行随访.观察指标为Harris髋关节评分(HHS)、视觉模拟评分法(VAS)评分和生存质量量表(SF-36)评分.结果 治疗组中2例患者脱落,对照组中1例脱落,剔除此3例患者,最终对57例患者进行结果分析.治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较,组内比较:两组治疗后、随访时,VAS评分较治疗前降低(P＜0.05);组间比较:治疗后及随访时,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HHS总分及功能性活动和畸形评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);疼痛评分时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05);关节活动评分交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:两组治疗后、随访时,HHS总分、疼痛、功能性活动、关节活动评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组畸形评分治疗后高于治疗前(P＜0.05),对照组畸形评分治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较:治疗后和随访时,治疗组HHS总分、功能性活动和畸形评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的生存质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组生理职能、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枢经针刀、普通针刺治疗ARCO Ⅰ、Ⅱ期ONFH患者都有效果,但在改善程度上枢经针刀优于普通针刺.