立体定向经额及枕下入路治疗脑干出血的效果观察

目的:探讨立体定向经额及枕下入路治疗脑干出血的血肿排空效果。方法:选取东莞市人民医院神经外科自2019年9月至2022年6月行手术治疗的24例脑干出血患者，根据术式分为经额组（15例）和枕下组（9例）。记录并比较2组患者术中碎吸血肿量、术后血肿残留量、引流后血肿残留量、术中穿刺脑组织深度、术后血肿腔尿激酶冲洗次数、引流管留置时间等指标。结果:经额组术中碎吸血肿量较枕下组少，穿刺脑组织深度明显深于枕下组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者术后血肿残留量、引流后血肿残留量、术后尿激酶冲洗次数、引流管留置时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:经额入路虽然术中较难碎吸血肿，但置管引流后最终引流效果与经枕下入路基本相同。血肿位置位于脑桥、中脑水平以上者适合选用经额入路，血肿位置位于脑桥后部及破入第四脑室、小脑者适合选用经枕下入路。