影像-临床多参数联合预测肝细胞癌GPC3表达的价值

目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)影像特征和临床指标对肝细胞癌(HCC)中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)表达的预测价值.方法 回顾性分析129例HCC患者临床、病理、Gd-EOB-DTPA增强MRI影像资料,其中GPC3(+)101例,GPC3(-)28例.建立预测GPC3阳性表达的逻辑回归模型,采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估回归模型的效能.结果 年龄、乙型肝炎、甲胎蛋白(AFP)水平、非周边廓清、病灶边缘形态、肝胆期低信号、表观扩散系数(ADC)、门脉期肿瘤信号强度/肝脏信号强度、肝胆期肿瘤信号强度/肝脏信号强度在GPC3(+)和GPC3(-)组中差异具有统计学意义(均P＜0.05).AFP≥20μg/L、ADC≤1.06×10-3mm2/s、有非周边廓清、肿瘤边缘形态不光滑是HCC中GPC3表达的独立预测指标,联合模型预测GPC3表达的AUC为0.913,敏感度为83.2％,特异度为85.7％.结论 AFP≥20μg/L、ADC≤1.06×10-3mm2/s、有非周边廓清、肿瘤边缘形态不光滑可以提示HCC患者中GPC3的表达,影像-临床指标联合的诊断模型可为临床提供术前无创预测GPC3的手段.