恩格列净对早期糖尿病肾脏病患者肾脏保护作用研究

目的 观察恩格列净对 2 型糖尿病早期糖尿病肾脏病(DKD)患者白蛋白尿、血压等指标的影响,探讨其对DKD患者的肾脏保护作用.方法 选取 2019 年 3 月～2021 年 5 月 150 例血糖控制不佳的早期DKD患者,随机数表法分为两组,恩格列净组在原降糖方案基础上增加恩格列净,对照组增加西格列汀,均治疗 24 周.比较两组患者入组时及治疗 24 周后体重、体质量指数(BMI)、血糖、血压、血脂、肾功能、血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)变化.观察患者不良反应.结果 剔除脱落病例后,对照组 73 例、恩格列净组 71 例患者完成研究.治疗前两组体重、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、UACR、eGFR、Scr、SUA差异无统计学意义(P＞0.05).治疗 24 周后,两组SBP、DBP、FPG、HbA1c低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).恩格列净组体重、BMI、UACR和SUA低于同组治疗前,UACR和SUA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学意义(χ2=0.428,P=0.512),但恩格列净组发生泌尿生殖道感染的比例较高.结论 对于早期糖尿病肾脏病患者,恩格列净可减少白蛋白尿、降低尿酸水平,起到肾脏保护作用.