利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者网膜素水平影响

目的 观察利拉鲁肽对腹型肥胖的 2 型糖尿病(T2DM)患者血浆网膜素(omentin)-1 水平的影响.方法 选取河北中石油中心医院 2019 年 1 月～2021 年 1 月收治的 106 例腹型肥胖血糖控制不佳的T2DM患者,随机数表法分为两组,每组53 例.二甲双胍组口服盐酸二甲双胍片,利拉鲁肽组二甲双胍联合利拉鲁肽注射液,两组均干预 20 周.比较两组治疗前后血糖、血脂、体质量指数(BMI、腰围、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、omentin-1 水平,分析网膜素-1 与腰围、BMI、VFA的相关性.结果 治疗后,两组FPG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).利拉鲁肽组TG低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组omentin-1 高于治疗前,其中利拉鲁肽组治疗前后比较差异有统计学意义,且治疗后利拉鲁肽组omentin-1 高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P＜0.05).二甲双胍组omentin-1 治疗前后差异无统计学意义(P＜0.05).利拉鲁肽组BMI、腰围、VFA均低于治疗前和二甲双组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆omentin-1 浓度与BMI、腰围、VFA均呈负相关(r=-0.302、-0.336、-0.417).多因素回归分析显示腰围、VFA为omentin-1 水平的独立影响因素.结论 腹型肥胖的T2DM患者,血浆网膜素-1 与BMI、腰围、VFA显著相关,腰围和VFA是其独立影响因素,利拉鲁肽可改善胰岛素抵抗、降低内脏脂肪减重,其机制可能与影响网膜素表达相关.