中低位直肠胃肠间质瘤伊马替尼术前治疗的疗效分析

目的 探讨伊马替尼术前治疗联合外科手术治疗中低位直肠胃肠间质瘤(GIST)的疗效.方法 2005年1月 ～2021年12月本院收治经术前伊马替尼治疗的原发性中低位直肠GIST病人18例,统计其性别、年龄和首发症状;对术前治疗前后肿瘤直径、肿瘤下缘距齿状线距离,术前治疗疗效、是否完整切除、是否保肛、术后并发症以及短期和长期预后进行分析.结果 6例病人首发症状为便血,4例为腹泻便秘,3例为肛门胀痛,3例为体检发现,2例为下腹部疼痛.术前伊马替尼治疗前、后肿瘤最大径分别为(7.5±2.9)cm和(4.6±2.0)cm,差异有统计学意义(P=0.001);肿瘤下缘距齿状线距离术前治疗前、后分别为(3.2±1.5)cm和(4.3±1.5)cm,差异有统计学意义(P=0.03).全组病人术前治疗后均达部分缓解,获最大疗效中位时间为6个月(3～10个月).18例病人均达R0切除,保肛率为83.3％.全组病人无围手术期死亡,术后住院时间为(9.0±2.5)天.术后3例发生并发症,经保守治疗后均好转.18例病人术后均继续行伊马替尼治疗,1年、3年无复发生存率分别为100.0％和87.8％.结论 中低位直肠GIST病人行伊马替尼术前治疗耐受良好,利于肿瘤降期,增加完整切除率.