血清乳酸、降钙素原、内毒素对脓毒症及感染性休克预后的预测价值

目的 探究乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、内毒素(ETX)在血清中的水平对脓毒症及感染性休克预后的预测价值.方法 选取郑州市第一人民医院2019年2月至2022年2月收治的脓毒症患者和感染性休克患者103例作为研究对象,根据病情程度分为单纯脓毒症组(65例)、感染性休克组(38例).对比两组血清Lac、PCT、ETX水平,Spearman相关性系数分析各血清指标与脓毒症和感染性休克病情程度的相关性.随访28 d,判定两组预后情况,对比不同预后患者血清Lac、PCT、ETX水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合预测预后的价值.结果 感染性休克组血清Lac、PCT、ETX水平高于单纯脓毒症组,差异有统计学意义(t=13.815、5.740、5.945,P<0.05);血清Lac、PCT、ETX与脓毒症病情程度呈正相关(r=0.784、0.626、0.701,P<0.05);单纯脓毒症组、感染性休克组死亡者血清Lac、PCT、ETX水平高于生存者(t=3.876、3.806、4.056、3.413、3.001/4.188,P<0.05);血清Lac、PCT、ETX联合预测单纯脓毒症预后、感染性休克预后的AUC值分别为0.878、0.858,均大于各指标单独检测0.802、0.810、0.748、0.813、0.794、0.714(P<0.05).结论 脓毒症患者存在血Lac、PCT、ETX高表达情况,且与病情程度、预后关系密切,联合检测可为临床评价病情程度及预后提供客观依据,指导制定治疗方案.