经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术中两种抵钉座置入方法的对比研究

目的:探讨"荷套法"和"荷包钳法"两种抵钉座置入方法在腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术（CRC-NOSES Ⅳ式）中的安全性和优缺点。方法:选取2019年1月至2022年9月中山市人民医院行CRC-NOSES Ⅳ式腹腔镜高位直肠前切除术的103例乙状结肠癌、高位直肠癌患者为研究对象，根据抵钉座置入方法不同，分为荷套组63例和荷包钳组40例，分别进行荷套法和荷包钳法两种抵钉座置入。比较两组手术时间、抵钉座置入时间、术中出血量、术后恢复情况和并发症发生情况。结果:荷包钳组抵钉座置入时间明显短于荷套组，差异有统计学意义[（8.9±2.2）min vs（13.9±2.3）min，t=10.908，P<0.001]，两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义。两组吻合口漏、肠梗阻、吻合口出血、腹腔出血、腹腔感染及总并发症发生率差异无统计学意义。结论:荷套法和荷包钳法两种抵钉座置入方法各有优缺点，在CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除术中的应用均安全可靠，且手术并发症及术后恢复情况相似，值得尝试和推广。