血清电解质对肺栓塞患者病情严重程度及预后的影响研究

目的 分析血清电解质对肺栓塞患者病情严重程度及预后的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院就诊的192例肺栓塞患者作为研究对象.根据肺栓塞病情严重程度将所有患者分为低危组(n=116)、中危组(n=55)、高危组(n=21);根据随访结果将所有患者分为存活组(n=181)和死亡组(n=11).比较不同病情严重程度患者一般资料和实验室检查指标,不同预后患者一般资料、治疗情况及实验室检查指标.血清钠、钙及血浆D-二聚体(D-D)与肺栓塞患者病情严重程度的相关性分析采用Kendall'stau-b相关分析,与肺栓塞患者预后的相关性分析采用点二列相关分析;肺栓塞患者病情严重程度的影响因素分析采用有序Logistic回归分析,肺栓塞患者预后的影响因素分析采用多元Cox回归分析.结果 192例肺栓塞患者中低危116例(占60.4％)、中危55例(占28.6％)、高危21例(占10.9％);随访30 d,死亡11例,死亡率为5.7％.低危组、中危组、高危组患者血清钠、钙及血浆D-D比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Kendall'stau-b相关分析结果显示,血清钠、钙与肺栓塞患者病情严重程度呈负相关(r值分别为-0.401、-0.276,P值均＜0.001),血浆D-D与肺栓塞患者病情严重程度呈正相关(r=0.487,P＜0.001).有序Logistic回归分析结果显示,血清钠、钙升高的肺栓塞患者病情严重程度较轻,血浆D-D升高的肺栓塞患者病情严重程度较重(P＜0.05).死亡组患者病情严重程度重于存活组,血清钠、钙低于存活组,血浆D-D高于存活组(P＜0.05).点二列相关分析结果显示,血清钠、钙与肺栓塞患者预后呈负相关(r值分别为-0.293、-0.318,P值均＜0.001),血浆D-D与肺栓塞患者预后呈正相关(r=0.319,P＜0.05).多元Cox回归分析结果显示,病情严重程度为中高危、血浆D-D升高是肺栓塞患者死亡的危险因素,血清钠、钙升高是肺栓塞患者死亡的保护因素(P＜0.05).结论 血清钠、钙与肺栓塞患者病情严重程度、预后呈负相关,血清钠、钙升高的肺栓塞患者病情严重程度较轻,血清钠、钙升高是肺栓塞患者死亡的保护因素.