MRI、MRAr及CT对外伤性肩关节盂唇损伤伴骨折的诊断效能比较

目的 比较磁共振成像(MRI)、磁共振关节造影(MRAr)及CT对肩关节盂唇损伤伴/不伴骨折的诊断价值.方法 回顾性分析2017-04至2018-04就诊于解放军总医院第三医学中心的肩关节盂唇损伤伴/不伴骨折患者34例,行常规MRI、MRAr和CT检查,经关节镜手术证实是否有Bankart损伤、肩关节上盂唇(SLAP)损伤及骨折.分析MRI、MRAr、CT征象应用对病变的诊断价值,评价三种影像手段对诊断不同类型盂唇损伤的灵敏度、特异度及准确度.结果 34例(100％)有Bankart损伤,MRI诊断灵敏度94.12％,准确度94.12％;MRAr诊断灵敏度97.06％,准确度97.06％.30例(88.24％)合并SLAP损伤,MRI灵敏度53.33％,特异度22.22％,准确度58.82％;MRAr灵敏度93.33％,特异度66.67％,准确度94.12％.17例(50.00％)合并骨折,MRAr及MRI灵敏度均为52.94％;CT对诊断骨折灵敏度达94.12％,特异度94.44％.结论 MRAr对SLAP损伤的诊断效能显著优于常规MRI;MRAr结合CT,可以提高肩关节盂唇损伤伴骨折的诊断完整性,可以减少漏诊.