可变形图像配准的CT与MRI对肝癌体积测定的前瞻性比较

目的 通过比较MRI与CT对肝癌肿瘤的诊断情况,进而进行高精度放疗计划.方法 选择2020年7月～2022年7月收治的26例不可切除的肝转移(n=8)、肝细胞癌(n=10)和胆管癌(n=8)患者作为研究对象,患者在放疗计划时进行了具有诊断质量的MRI扫描和三期CT扫描,并确定了肝内解剖参考点.在最能显示肿瘤的CT和MRI系列中,勾画了肝脏和肿瘤体积,确定了肝内解剖参考点.采用形变配准对CT和MRI的肝脏进行配准.结果 5例肝癌CT病灶数量与MRI有差异,MRI病灶多3例,CT病灶多2例.肝脏变形配准后,CT肿瘤表面与MRI肿瘤表面平均距离的人群中位数为3.7(2.2～21.3)mm.肿瘤表面积相差5 mm的中位百分比为26％(38％～86％).转移瘤的中位符合率为81％(77％～86％),肝细胞癌的一致性为78％(44％～86％),胆管癌的一致性为69％(25％～85％).结论 MRI诊断的肝癌肿瘤体积与CT诊断的肝癌肿瘤体积存在显著差异,且在原发性肝癌中更为常见.