头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑障碍临床疗效观察

目的:观察头穴丛刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后焦虑障碍患者的临床疗效及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法:将60例脑卒中后焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予常规内科治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗,疗程均为4周.观察并比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,并进行临床疗效评估及安全性评价.结果:治疗4周后,两组HAMA、SAS、PSQI评分较治疗前显著降低(P<0.05);MBI评分、SS-QOL评分及BDNF水平较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对各项量表评分及BDNF水平的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33％(28/30),明显优于对照组总有效率79.31％(23/29)(P<0.05);且观察组不良反应发生率仅为3.33％(1/30),明显低于对照组的20.69％(6/29)(P<0.05).结论:头穴丛刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)能有效改善脑卒中后焦虑障碍患者的临床症状及睡眠质量,提高日常生活能力及生活质量,提升神经营养因子水平,且安全性更高无副作用,临床疗效确切.