急性ST段抬高型心肌梗死直接介入术后恢复期心肌铁沉积的危险因素分析

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后恢复期心肌铁沉积的危险因素.方法:前瞻性入选2019年10月至2021年9月,于北京安贞医院接受直接PCI且完成基线(术后3～7d)及恢复期(术后3～6个月)两次心脏磁共振(CMR)检查的STEMI患者.根据恢复期CMR图像是否存在铁沉积将患者分为两组,比较两组患者的临床特点并分析与恢复期铁沉积存在的相关危险因素.结果:共纳入148例患者,其中29例存在恢复期铁沉积.与恢复期不存在铁沉积的患者相比,恢复期存在铁沉积的患者中男性、高血压病史、前壁心肌梗死、术前TIMI血流0～1级的比例更高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,既往高血压病史(OR=5.30,95％CI:1.64～17.09,P=0.005)、前壁梗死(OR=8.15,95％CI:1.76～37.62,P=0.007)、术前 TIMI 血流 0～1 级(OR=2.84,95％CI:1.08～7.48,P=0.034)是STEMI患者恢复期心肌存在持续铁沉积的危险因素.结论:高血压病史、前壁心肌梗死、术前TIMI血流0～1级是STEMI患者直接PCI术后恢复期心肌存在铁沉积的危险因素.