重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析

目的 分析重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)独立危险因素,以便有针对性的给予干预.方法 选取2020 年1 月—2022 年1 月在河北北方学院附属第一医院ICU实施机械通气治疗患者120 例,根据患者有无合并VAP分为VAP组34 例与非VAP组86 例,比较2 组患者年龄、性别、吸烟饮酒史、基础疾病、输血史、插入尿管与胃管情况及机械通气时间、入住ICU时间、有无雾化吸入、意识障碍、使用抑酸剂及镇痛剂情况、昏迷程度GCS评分、健康状况APACHEⅡ评分,对ICU患者VAP影响因素进行多元Logistic回归分析.结果 2 组患者年龄、性别、吸烟史、留置尿管情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);VAP组合并基础疾病、输血史、留置胃管、雾化吸入、意识障碍、应用抑酸剂占比均明显高于非VAP组,机械通气时间、ICU住院时间长于非VAP组,GCS评分低于非VAP组,APACHE Ⅱ评分高于非VAP组,差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示ICU患者发生VAP独立危险因素为机械通气时间、GCS评分、APACHE Ⅱ评分、应用抑酸剂、留置胃管(P均<0.05).结论 ICU患者发生VAP风险高,与机械通气时间长、昏迷、健康状况差、应用抑酸剂及留置胃管有关,应加强临床干预.