浸润腺癌和微浸润腺癌的CT征象鉴别

目的 探讨浸润腺癌(IAC)和微浸润腺癌(MIA)CT征象的鉴别诊断价值,提高术前诊断的准确性.方法 回顾性分析本院135例经手术或穿刺病理证实的IAC和MIA的CT表现,对其CT表现特征进行分析,并构Logistic回归模型.结果 135例患者中IAC 90例和MIA 45例.IAC肺窗结节最大直径(mm)、平均CT值(HU)、实占比(％)、分叶、毛刺、胸膜牵拉征的比例均高于MIA,差异有统计学意义(P<0.05).而IAC和MIA的血管集束征、支气管充气征、空泡征等征象间差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,肺窗结节最大直径(mm)、实占比(％)是鉴别IAC和MIA的独立预测因子.肺窗最大径的AUC为0.806,阈值为9.01mm,敏感度和特异度分别为89％、58％.实性成分比例AUC为0.790,阈值为6％,敏感度和特异度分别为100％、69％.结论 IAC和MIA肺窗结节最大直径(mm)、平均CT值(HU)、实占比(％)、分叶、毛刺、胸膜牵拉征具有重要的鉴别价值.肺窗结节最大直径(mm)、实占比(％)是预测IAC的独立预测因子.为术前诊断提供了重要的依据.