快速现场评价技术联合二代测序在呼吸道感染性疾病中的应用研究

目的 探讨快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)技术联合二代测序(next generation sequencing,NGS)在呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法 2021年10月至2022年5月在我院接受治疗的217例复杂或疑难的肺部感染患者,将其标本送NGS,并随机分为两组.观察组采用支气管镜进行肺泡灌洗获取标本,然后采用ROSE技术对标本进行快速评估,若ROSE结果阳性,则将该标本送NGS,若ROSE结果阴性,则重新留取标本,直至ROSE结果阳性再送NGS;在对照组中,仅用支气管镜进行肺泡灌洗获取标本并将其送NGS.比较两组间NGS检出有效致病微生物的阳性率、支气管镜引起的并发症(包括严重气道出血、胸腔积气、纵隔气肿等)、支气管镜操作时间、标本送检周期、支气管镜操作次数等差异.结果 观察组标本送检周期(2.42±0.26)天小于对照组(2.49±0.20)天,且肺泡灌洗液NGS检出致病微生物的阳性率(97.24％)大于对照组(72.22％),但观察组支气管镜操作次数(1.09±0.32)次大于对照组(1.02±0.14)次,差异有统计学意义(P<0.05).支气管镜操作时间及其并发症的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在支气管镜下获得肺泡灌洗液后,使用ROSE技术评估标本并将其送NGS,可提高NGS的阳性率.同时,送检周期短,不增加支气管镜操作并发症.迅速为临床合理应用抗生素、精准抗感染治疗提供了依据,临床价值较高,值得推广.