25-羟维生素D和糖化血红蛋白水平与2型糖尿病外周血管病变的相关性分析

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D]和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病患者外周血管病变的相关性.方法 收集常州市第二人民医院2019年确诊的2型糖尿病患者201例,外周血管病变事件阴性患者77例,外周血管病变事件阳性患者124例.收集患者的一般临床资料,检测患者的HbA1c、25(OH)D、C肽、血脂、血钙、血磷、尿酸和肌酐等指标,并对患者进行双下肢超声检查.采用Pearson直线相关分析HbA1c与25(OH)D的相关性;采用独立样本 t检验和x2.检验比较两组数据的差异;采用Logistic回归分析外周血管病变的独立危险因素.结果 外周血管病变事件阳性组患者的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HbA1c水平高于外周血管病变事件阴性组患者,而C肽、60 min C肽和25(OH)D水平低于外周血管病变事件阴性组患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05);Pearson分析显示25(OH)D与HbA1c呈负相关(r＝-0.261,P＜0.01),与apoA Ⅰ呈正相关(r=0.146,P＜0.05);2型糖尿病患者HbA1c控制不佳(HbA1c≥7％),25(OH)D水平越低,越易发生外周血管病变;Logistic回归结果示,年龄、病程、LDL-C和HbA1c为外周血管病变事件的危险因素.结论 2型糖尿病患者年龄、病程、LDL-C、25(OH)D和HbA1c与外周血管病变事件发生的风险显著相关,患者HbA1c控制不佳时,维生素D缺乏的患者易发生外周血管病变事件.