补体C3和C4与老年髋部骨折术前深静脉血栓形成的相关性及其诊断价值

目的 探讨补体C3和C4与老年髋部骨折术前深静脉血栓形成(DVT)的相关性及其诊断价值.方法 连续纳入北京积水潭医院老年髋部骨折患者并观察,行术前血管造影或彩超以筛查DVT并确诊DVT的患者共50例纳入DVT组,在未确诊DVT患者中以1∶1的比例纳入与DVT组性别、年龄匹配的患者作为对照组(非DVT组).用免疫比浊法测定血清C3和C4浓度并进行统计学分析;绘制ROC曲线以评估各指标对DVT的诊断价值.结果 DVT组、非DVT组血清C3浓度分别为(1.162±0.223)g/L、(0.869±0.206)g/L;C4 浓度分别 为(0.307±0.070)g/L、(0.257±0.079)g/L,DVT 组 C3、C4 水平均高于非DVT组(P均＜0.05).ROC曲线表明,C3的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.839,当cut-off值为0.893 g/L时,敏感性为70.0％(95％CI:56.3％～80.9％),特异性为 94.0％(95％CI:83.8％～98.4％);C4 的 AUCROC为 0.683,当 cut-off 值为 0.267 g/L 时,敏感性为 58.0％(95％CI:44.2％～70.6％),特异性为 76.0％(95％CI:62.6％～85.7％).纳入 C3、Fib、D-二聚体以及 Caprini 评分构建回归模型计算的组合因子AUCROC为0.943.结论 补体C3和C4与老年髋部骨折术前DVT相关联并具有诊断价值.