三唑类抗真菌药相关肝损伤不良事件监测及风险因素分析

目的 探讨在住院患者中三唑类抗真菌药相关肝损伤不良事件的发生率及危险因素.方法 依托医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS),回顾性收集本院自2010年1月至2021年6月间所有符合要求的使用三唑类抗真菌药注射制剂的住院患者病例资料,并根据用药情况将其分为伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑3组,分析各组的肝损伤不良事件的发生率及危险因素.结果 共纳入555例阳性病例,肝损伤不良事件总发生率为5.31％,其中,伏立康唑组、氟康唑组、伊曲康唑组的发生率分别为6.53％、4.52％和4.53％.伏立康唑致肝损伤不良事件的危险因素为造血干细胞移植、低白蛋白、高总胆红素基值、联合使用烷化剂;氟康唑致肝损伤不良事件的危险因素为造血干细胞移植、低白蛋白、高总胆红素基值、手术治疗;伊曲康唑致肝损伤不良事件的危险因素为造血干细胞移植、低白蛋白.结论 三唑类抗真菌药相关肝损伤属常见药物不良反应,临床使用三唑类抗真菌药时,对住院期间行造血干细胞移植、外科手术治疗的患者以及合并有低白蛋白血症、高总胆红素基值、联合使用烷化剂的患者,应密切关注其肝功能.