患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件分析

目的 分析患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件的发生率、类型、分级及危险因素.方法 回顾性分析2017年8月至2020年8月于镇静镇痛腔镜中心完成麻醉镇静的89950例患儿资料,男53203例,女36747例,年龄≤16岁,ASAⅠ—Ⅳ级.由质控小组对不良事件进行定义和分级,记录呕吐、呼吸和循环相关的不良事件及分级,并分析不良事件的危险因素.结果 总不良事件发生率为3.79％(95％CI 3.67％～3.92％),其中呕吐发生率1.37％(95％CI 1.30％～1.45％),呼吸相关不良事件发生率0.94％(95％CI 0.87％～1.00％),循环相关不良事件发生率1.49％(95％CI 1.41％～1.56％).其中警示不良事件195例,发生率0.22％(95％CI 0.19％～0.25％),未发生死亡和永久性神经功能缺失.镇静前未禁食、ASAⅢ或Ⅳ级、年龄<1岁、气管镜、胃肠镜、口服水合氯醛是呕吐的危险因素;气管镜操作是呼吸相关不良事件的危险因素;右美托咪定滴鼻或静注是循环相关不良事件的危险因素.结论 患儿手术室外镇静相关不良事件发生率较低,而警示事件的发生率更低.非禁食、ASAⅢ或Ⅳ级、年龄、气管镜、胃肠镜操作及水合氯醛口服是呕吐发生的危险因素;气管镜操作是呼吸相关不良事件的危险因素;右美托咪定是循环相关不良事件的危险因素.