超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及影响因素

目的:探讨超声引导下微波消融(MWA)甲状腺良性结节的有效性、安全性以及疗效的影响因素.方法:回顾性分析在我院接受超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节的患者,记录术后并发症,计算术后1、3、6、12月结节的体积及体积缩小率(VRR).以术后12月结节VRR≥80％为疗效满意,VRR＜80％为不满意,采用单因素及多因素分析筛选疗效的影响因素.结果:本研究64枚结节均顺利完成MWA手术,有3例患者出现不良反应,无严重并发症发生;MWA术后1、3、6、12月随访结果显示结节的体积逐渐缩小(F=51.03,P＜0.01),VRR逐渐增加(F=265.24,P＜0.01);单因素及多因素回归分析结果均显示结节术前体积≥10mL、高风险是MWA疗效的独立影响因素(P均＜0.05).根据Logistic回归分析,预测结节MWA后疗效不满意的模型为M=-0.789+(1.582x术前体积≥10mL)+(1.335x高风险),对应的敏感性为87.2％,特异性为68.0％.结论:超声引导下MWA是一种治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性都比较好的方法,结节术前体积≥10mL和高风险是MWA疗效的独立影响因素.