右侧腋窝-双侧乳晕入路机器人甲状腺切除术与传统手术的疗效对比

目的:探究右侧腋窝-双侧乳晕入路达芬奇机器人甲状腺切除术的安全性及短期疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普通外科并确诊为甲状腺癌行甲状腺切除术的185例患者.其中行达芬奇机器人辅助手术(机器人组)的患者87例,行传统开放手术(传统手术组)的患者98例,随访资料截取至术后3月.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中神经损伤率、术中甲状旁腺损伤率、中央区淋巴结清扫情况、引流天数、引流液总量、切口并发症发生率、术后疼痛评分、术后3月术区感觉、术后3月美容评分等指标.结果:两组患者在肿瘤位置、肿瘤直径、性别、体重指数、中央区淋巴结清扫情况、引流天数、引流液总量、神经损伤率、切口并发症发生率以及术后72 h疼痛评分上差异无统计学意义(P＞0.05),机器人组较传统手术组在年龄[(38.60±10.00)vs(45.95±10.79)岁]、手术时间[(178.80±43.58)vs(136.19±43.22)min]、术中出血量[(27.01±21.81)vs(36.84±30.31)mL]、甲状旁腺损伤率(26.44％vs 42.86％)、术后 24 h 疼痛评分[(3.33±0.58)vs(4.47±0.68)分]、术后 48 h疼痛评分[(1.62±0.58)vs(2.19±0.73)分]、术后3月颈部感觉异常率(3.45％vs 11.22％)、术后3月美容评分[(8.60±1.08)vs(5.39±1.12)分]上两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右侧腋窝-双侧乳晕入路达芬奇机器人甲状腺切除术在一定条件下是安全有效的,在降低术中出血量及甲状旁腺的损伤率上可能更具有优势,并且术后患者疼痛程度低、美容效果好.