高龄髋部骨折病人术后谵妄与术前痛阈水平的关系

目的:探讨高龄髋部骨折病人术后谵妄与术前痛阈水平的关系.方法:选取2020年4月—2021年4月苏州大学附属第二医院骨关节外科收治的高龄髋部骨折病人114例,采用随机信封法将病人分为对照组60例和干预组54例.对照组采用传统的疼痛管理方案,干预组根据术前痛阈水平调整镇痛方案进行疼痛管理方案.统计两组病人术后谵妄发生率,比较两组病人术前及术后1 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节Harris评分及住院时间.结果:干预组病人术后发生谵妄5例,发生率为9.3％;对照组术后发生谵妄17例,发生率为28.3％,两组术后谵妄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分较对照组显著降低(P<0.05),干预组术后1个月髋关节Harris评分较对照组显著提高(P<0.05),干预组住院时间较对照组显著缩短(P<0.05).结论:术前对于高龄髋部骨折病人进行痛阈评定可以在术后早期降低谵妄发生率,减轻疼痛,促进髋关节功能恢复,缩短住院时间.