超细支气管镜、GS外周超声小探头联合快速现场评价对外周肺感染性病灶的诊断价值及安全性

目的 探讨超细支气管镜、Guide sheath外周超声小探头K201/K203 系统(EBUS-GS)联合快速现场评价(玫瑰系统,rapid on site evaluation,ROSE)对外周肺感染性病灶的诊断价值和安全性.方法 回顾性收集胸部螺旋 CT显示为外周肺病变且最终确诊为外周感染性肺病变的 196 例患者的临床资料.根据诊断技术的不同分为超细支气管镜联合ROSE组、EBUS-GS联合ROSE组、超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组.记录患者的一般情况、确诊结果、具体操作参数,比较各组诊断率、敏感度以及并发症情况.结果 超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组定位病变时间和操作时间最短、支气管镜到达支气管级数最高,超细支气管镜联合ROSE组定位病变时间和操作时间最长,EBUS-GS联合ROSE组支气管镜到达支气管级数最低,任意两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者、细菌性肺炎患者、肺结核及非结核分枝杆菌病患者中,超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组经支气管镜明确诊断率、ROSE诊断敏感度最高,跟另外两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).各组并发症发生率均较低,任意两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE可使定位病变时间和操作时间明显缩短,诊断准确率和敏感度明显提高,并发症少,安全可行,报告快速直接,值得临床上推广使用.