超声造影定量参数联合对肺周围型病变良恶性的诊断价值

目的:探索超声造影定量参数联合运用在肺周围型病变良恶性鉴别中的价值。方法:选取2018年8月至2021年10月在安徽中医药大学第一附属医院可被超声探查的61例肺周围型病变患者，先行常规二维超声检查，记录病灶最长径线及内部回声情况。再行超声造影检查，获取病灶达峰时增强模式及造影定量参数。按照病理结果分为良性组（24例）和恶性组（37例）。先应用单因素分析对比2组间性别、年龄、病灶最长径线、二维超声（病灶内部回声）、超声造影增强模式及超声造影定量参数的差异，再将单因素分析中差异有统计学意义的各因素纳入二元Logistic回归模型进行分析并计算回归方程式，最后绘制预测肺周围型病变良恶性的受试者操作特征（ROC）曲线检验其诊断效能。结果:单因素分析：2组患者性别、年龄、病灶最长径线、二维超声及超声造影增强模式方面比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）；超声造影定量参数：与良性组比较，恶性组病灶初始增强时间增多［AT2：（13.78±2.30）s vs（11.17±1.79）s］、病灶与周围肺组织初始增强时间差大［TAT：（4.51±1.63）s vs（2.04±1.09）s］以及上升斜率大［（3.06±0.55）vs（2.77±0.40）］，差异均具有统计学意义（t=4.724、6.118、2.151，P＜0.001、＜0.001、=0.036），周围肺组织初始增强时间、达峰时间以及下降斜率比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。Logistic回归模型显示，AT2、TAT与肺周围型病变的良恶性密切相关，Logit（P）=-12.224+0.542XAT2+1.005XTAT。绘制单因素AT2、TAT以及二者联合预测模型的ROC曲线，曲线下面积分别为0.825、0.880、0.919，其95%CI分别为0.719~0.931、0.782~0.978、0.848~0.990，其中多因素联合预测模型的曲线下面积最大。结论:超声造影定量参数中AT2和TAT在肺周围型病变良恶性的鉴别方面具有一定的应用价值，二者联合应用诊断效能更高。