肿瘤体积倍增时间在鉴别子宫肉瘤与富于细胞型平滑肌瘤中的作用

目的:探讨肿瘤体积倍增时间（VDT）在子宫肉瘤与子宫富于细胞型平滑肌瘤（CL）之间的鉴别作用。方法:回顾2000年1月1日至2021年5月31日于温州医科大学附属第一医院经手术病理确诊的42例子宫肉瘤（肉瘤组）及117例子宫CL（CL组）的超声声像图及临床资料。记录患者的手术年龄、病灶数目、既往肌瘤剔除史、超声检查次数、历次检查日期、绝经状态、病灶三径、术前超声诊断。计算平均体积倍增时间（aVDT）、最小体积倍增时间（sVDT）。采用Mann-Whitney U检验比较aVDT、sVDT的组间差异；采用Wilcoxon符号秩和检验比较aVDT和sVDT的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析aVDT、sVDT在子宫肉瘤与CL鉴别中的诊断效能。结果:159例子宫肿瘤的aVDT、sVDT分别为13.41（8.27，31.54）个月，9.30（5.34，22.19）个月，sVDT小于aVDT，差异具有统计学意义（Z=-7.575，P＜0.001）。肉瘤组的aVDT、sVDT分别为8.49（3.81，21.39）个月、5.23（2.37，9.37）个月，CL组的aVDT、sVDT分别为15.24（9.44，32.70）个月、10.80（6.67，23.18）个月。子宫肉瘤组的aVDT、sVDT均小于CL组，差异均具有统计学意义（Z=-2.917、-4.259，P=0.004、＜0.001）。鉴别子宫肉瘤与CL，aVDT、sVDT的ROC曲线下面积分别为0.652、0.722，最佳截断值分别为6.61个月（敏感度为47.6%、特异度为87.2%）、7.03个月（敏感度为66.7%、特异度为72.6%）。结论:应用aVDT、sVDT可以为子宫肉瘤与CL的鉴别提供帮助，有助于临床制定合理的随访、治疗决策。