浸润深度在口腔鳞状细胞癌预后中的价值

目的 探讨肿瘤浸润深度(depth of invasion,DOI)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的预后价值.方法 测量2008年12月至2016年12月间于中国科学技术大学附属第一医院行口腔颌面外科手术的111例原发性OSCC患者的DOI.分别应用国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版(UICC7)及第8版(UICC8)T分期系统对患者重新分类,了解分期变化及由此引起的术后局部复发、颈部淋巴结转移及生存率的差异,探究DOI对患者预后的临床意义.结果 根据UICC8的pT分期重新分类后,患者pT分期出现明显的升级(P<0.01).在UICC7的pT1期患者中,DOI≤5 mm的患者颈部淋巴结转移率和术后局部复发率分别为6.4％和3.1％,当5 mm10 mm时,颈部淋巴结转移率分别升至17.1％和75.0％(P=0.002),而患者术后局部复发率分别升至60.0％及75.0％(P<0.01).Kaplan-Meier法作生存分析表明,随着DOI的增加,UICC7的pT1期患者的5年总生存率和疾病特异性生存率均降低(均P<0.01).多因素Cox回归分析显示,DOI是影响OSCC患者总生存率的重要危险因素(P=0.020).结论 DOI可以将OSCC尤其是早期OSCC中的高危患者进行危险分层,是OSCC患者总生存相关的重要危险因素,对患者的临床预后具有重要价值.