2型糖尿病血糖波动指标与体脂分布的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动指标与体脂分布的关系.方法 收集T2DM患者102例,根据2017年《中国糖尿病患者血糖波动管理专家共识》计算出各项血糖波动指标,测量腹部皮下脂肪组织(SAT)和内脏脂肪组织(VAT)面积.根据VAT面积分为VAT<100 cm2组和VAT≥100 cm2组,比较两组间血糖波动指标与体脂肪分布和各项生化指标的差异,Pearson相关分析法分析血糖波动指标与体脂肪分布指标的相关性.结果 与VAT<100 cm2组相比,VAT≥100 cm2组身高、体质量、体质量指数(BMI)、体脂指数(FMI)、VAT、SAT、VAT/SAT、腰围、臀围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(P均<0.05).Pearson相关分析显示,血糖水平标准差与VAT/SAT、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.228、0.283、0.260,P均<0.05);餐后血糖波动幅度与胰岛β细胞功能(HOMA-β)呈负相关(r=-0.248,P<0.05);最大血糖波动幅度与VAT/SAT、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.210、0.293、0.260,P均<0.05);血糖平均值与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.516、0.412,P均<0.05),与胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)呈负相关(r=-0.369,P<0.05).结论 血糖波动与VAT/SAT、HbA1c、HOMA-IR呈正相关;与HOMA-β、HOMA-ISI呈负相关;内脏脂肪面积越大血糖波动越大,SAT面积越大血糖波动越小,减少VAT和/或增加SAT可降低T2DM患者血糖波动.