造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎风险预测模型的构建及验证

目的 分析造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素,构建风险预测模型,并验证其预测效果.方法 采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年6月于重庆市某三级甲等儿童专科医院行异基因造血干细胞移植的286例患儿作为调查对象,回顾性分析相关资料,通过Logistic回归分析筛选其口腔黏膜炎的危险因素,应用R 3.6.1软件绘制列线图,并进行验证.结果 Logistic回归分析结果显示,BMI＜16、口腔pH值≤6.5、口腔清洁度评分为2～3分、预处理方案为减低强度或清髓性预处理、使用甲氨蝶吟、中性粒细胞计数＜1.5×109/L是造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素(P＜0.05).Hosmer-Lemeshow检验结果提示,该风险预测模型具有较好的拟合度(x2=0.969,P=0.998).模型验证结果显示,该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.881,最佳临界值为0.7,准确度为80.36％,灵敏度为83.59％,特异度为74.88％;预测口腔黏膜炎的一致性指数为0.881,校正一致性指数为0.862.结论 该研究构建的风险预测模型具有良好的区分度与准确度,可为临床护理人员预测造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的发生风险、尽早制订个体化预防策略提供参考.