儿童脑干伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤1例

女性患儿,3岁,走路不稳3天,既往体健.查体:神志清,反应差,颈软无抵抗,四肢肌力、肌张力减弱.头颅CT:脑干左侧稍高密度为主囊实性病灶,边界清晰,鞍上池受压变形.头颅M RI:中脑及脑桥左侧31 mm × 38 mm × 31 mm肿块,边界清晰,呈T1WI低信号、T2WI稍高信号(图1A ) ,T2液体衰减反转恢复序列呈等低信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging ,DWI )部分受限(图 1B ) ,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient , ADC )图呈低信号(图 1C ) ,ADC 约0.847 × 10-3 mm2/s ,向桥小脑角池延伸,瘤周未见明显水肿,基底动脉受压向右侧推移,第四脑室稍受压;增强后病灶出现少许附壁线状环形强化(图1D) ;影像学考虑为脑干星形细胞瘤.