PCT/ALB联合CRP/ALB预测儿童肺炎链球菌感染致坏死性肺炎的临床价值

目的 探讨降钙素原/清蛋白(PCT/ALB)联合C反应蛋白/清蛋白(CRP/ALB)预测儿童肺炎链球菌感染致坏死性肺炎(NP)的临床价值.方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月某院儿科收治的肺炎链球菌坏死性肺炎(SPNP)患儿及肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)患儿的临床资料,比较SPNP与MPNP患儿的基线资料、外周血实验室指标;检测患儿尿肌酐(UCr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平.结果 共纳入272例SPNP患儿及280例MPNP患儿.SPNP患儿的平均年龄较MPNP患儿小;SPNP患儿的发热时间、住院时间及低氧血症发生率高于MPNP患儿;差异均有统计学意义(均P＜0.05).SPNP患儿血清CRP、PCT水平及PCT/ALB与CRP/ALB比值均高于MPNP患儿;ALB水平低于MPNP患儿;差异均有统计学意义(均P＜0.001).SPNP组患儿UCr、AST、ALT水平高于MPNP组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,PCT、CRP、PCT/ALB、CRP/ALB为SPNP发生的独立危险因素(均 P＜0.05),ALB为独立保护因素(P＜0.05);PCT/ALB和CRP/ALB预测SPNP的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.921,两者联合预测SPNP的AUC为0.961.结论 当PCT/ALB＞0.15和CRP/ALB＞3.84时,应当警惕儿童发生SPNP.