会阴裂伤初产妇产后12个月内肛门失禁状况分析

目的 探讨会阴裂伤对初产妇产后12个月肛门失禁(AI)的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,收集2015年4月—2020年12月住院分娩的初产妇804例,在产后12个月对其进行随访调查.根据AI发病状况分为AI组和非AI组,对比分析2组女性的一般资料和肛管压力.采用logistic回归分析探讨影响女性AI发病的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析探讨对应的影响因素对初产妇AI发病的预测效能.结果 妊娠期间AI、会阴裂伤、肛门外括约肌(EAS)单纯损伤、肛门内括约肌(IAS)单纯损伤、EAS和IAS复合损伤、肛管平均静息压低、肛管最大收缩压低、真空辅助阴道分娩、肥胖等9个因素是初产妇AI的危险因素.9个因素联合预测初产妇AI发病的效能:曲线下面积(AUC)为0.896,95％CI为0.837～0.947,灵敏度为0.905,特异度为0.894.结论 会阴裂伤是女性产后12个月AI发病的独立危险因素,裂伤程度与AI程度密切关联,其趋势显著.会阴裂伤程度等9个因素联合预测初产妇AI发病的效能很高.