病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛的影响研究
Chinese Journal of Pain Medicine(2023)
Abstract
常见的肛肠疾病包括痔疮、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等,发展到一定程度治疗多以手术为主 [1].肛门直肠周围神经血管丰富,神经组成复杂.由于肛门周围特殊的解剖结构和相对复杂的生理功能,外科手术一般不予缝合,因此病人术后尤其排便时常遭受剧烈疼痛.术后疼痛如不能及时控制,可转变为慢性疼痛、神经病理性疼痛,成为临床顽症.病人自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)是一种临床常用的减轻术后急性疼痛的方法,尽管其可显著改善术后急性疼痛,但对术后长期疼痛的影响尚无定论.本研究主要目的是确定PCA是否能降低术后镇痛需求,减少术后慢性疼痛发生率,以及PCA对肛肠手术术后疼痛轨迹的影响.本研究拟大样本前瞻性收集肛肠手术病人,探索PCA对病人术后长期疼痛和急性疼痛的影响,总结规律,为今后更精准了解肛肠手术术后疼痛发展规律及PCA对疼痛的影响提供思路.
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